A.
Merumuskan diagnosa / masalah actual
1.
Masalah nyeri
Masalah
ini biasanya muncul atau dirasakan pasien selama hari – hari awal post partum.
Data dasar subjektif :
a.
Keluhan pasien tentang rasa nyeri
Data dasar objektif :
a.
Post partum hari pertama sampai hari ketiga
b.
Inspeksi : adanya luka jahitan perineum pada persalinan
spontan
c.
Inspeksi : adanya luka bekas operasi pada persalinan SC
2.
Masalah infeksi luka ( jahitan / operasi )
Data dasar subjektif :
a.
Luka semakin nyeri
b.
Badan – panas dingin
Data dasar objektif
a.
Vital sign ( adanya peningkatan suhu, frequensi nadi, dan
pernapasan
b.
Inspeksi : adanya tanda – tanda infeksi pada luka jahitan
§
Dolor : perubahan bentuk
§
Kalor : perubahan suhu ( menigkat )
§
Rubor : perubahan warna kulit ( memerah )
§
Function laesa ( gangguan fungsi tubuh )
3.
Masalah cemas, perawatan perineum, payudara dan ASI
eksklusif
·
Cemas
Data dasar subjektif :
a.
Pasien mengeluh atau mengatakan cemas, takut, selalu
menanyakan keadaannya.
Data dasar objektif :
a.
Ekspresi wajah pasien kelihatan cemas, sedih, dan bingung
·
Masalah pada payudara
Data dasar subjektif :
a.
Keluhan nyeri pasien pada payudaranya
b.
Badan terasa demam dan dingin
c.
Pasien mengatakan tidak dapat menyusui bayinya karena
putingnya masuk ke dalam
Data dasar objektif :
a.
Putting susu masuk ke dalam ( tidak menonjol )
b.
Adanya abses payudara
c.
Payudara lecet
d.
Payudara bengkak
·
Masalah yang ada kaitannya dengan ASI ekslusif
Data dasar subjektif :
a.
Keluhan pasien mengenai masalah payudara
b.
Pasien seorang wanita karir dengan jam kerja sampai sore
c.
Pasien mengatakan bahwa ia kurang minat untuk menyusui
bayinya
Data
dasar objektif :
a.
Masalah payudara
b.
Pasien kurang semangat ketika dibimbing cara menyusui yang
benar
c.
Ekspresi wajah menunjukan kalau pasien kurang suka diberi
bimbingan cara menyusui yang benar
Tidak ada komentar:
Posting Komentar